Гинекология

Электроэксцизия шейки матки

Что такое электроэксцизия шейки матки?

Электроэксцизия шейки матки — это небольшая по объему операция, когда из шейки матки специальным инструментом вырезается маленький фрагмент ткани, в котором при кольпоскопии врач нашел структурные изменения.

Как проводится электроэксцизия шейки матки?

Операция проводится на гинекологическом кресле маленькой металлической петлей, через которую пропускается слабый электрический ток. С помощью ее вырезается кусочек шейки матки. Эта небольшая операция проводится с обезболиванием — местным или общим.

Насколько большой кусочек ткани (фрагмент) вырезается?

Размер зависит от величины и глубины пораженного участка, но, в среднем, вырезается фрагмент, размером с ноготь мизинца.

Насколько эффективно лечение?

Эффективность лечения выше 90 %, это значит, что больше, чем у 90% пациенток ЦЕН в дальнейшем не обнаруживают, и передраковые изменения у них встречаются редко.

Есть ли у меня какие-то ограничения после электроэксцизии шейки матки?

После операции могут быть кровянистые, мажущие выделение приблизительно 3-4 недели (больше всего на 10-14 день после операции), объем может быть, как при менструации. Также возможны кратковременные изменения менструального цикла.

В будущем, если Вы будете планировать беременность, это не станет препятствием.

Чтобы ускорить заживление и уменьшить риск инфекций, 1 месяц после операции не рекомендуется:

1. использовать тампоны (лучше использовать гигиенические прокладки);
2. жить половой жизнью;
3. принимать ванну (лучше мыться в душе), посещать баню, сауну и бассейн;
4. около двух недель поднимать тяжести свыше 5 кг;
5. активно заниматься спортом

В каком случае после электроэксцизии нужно беспокоиться?

Если кровянистые выделение из влагалища по объему больше, чем менструация, или в них присутствует запах, необходимо обратиться к гинекологу или семейному врачу.

Редко (приблизительно у 2 прооперированных пациенток) в течение первых двух недель после операции может появиться сильное кровотечение с сгустками. В таком случае нужно немедленно обратиться в стационар, который оказывает неотложную помощь!

Нужно ли мне после лечения приходить на контрольные визиты к гинекологу?

Да, обязательно! Очень важно придерживаться всех рекомендаций и после лечения посещать врача, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Обычно первый визит происходит через 1 месяц, после лечения. Во время визита шейка матки осматривается при помощи кольпоскопа, но никакие обследования в этот визит проводиться не будут. Следующий раз Вам нужно посетить врача через 3 и через 6 месяцев после проведенной процедуры. В эти визиты врач возьмет из шейки матки цитологический анализ и проведет кольпоскопию. Если результаты послеоперационной цитологии находится в пределах нормы, второй визит планируется еще по окончании 6 месяцев.

Если первые проверки после операции удачно пройдены, что происходит потом?

Вы продолжаете наблюдаться у гинеколога по месту жительства, и у Вас 9 лет подряд ежегодно будет браться цитологический анализ. После этого  женщине рекомендуется контроль цитологических анализов по программе скрининга — раз в три года.

Нужна ли после лечения вакцинация  от вируса папилломы человека?

Хотя повторное заражение вирусом папилломы человека является одной из причин, по которой приблизительно в 10% лечение может опять появиться ЦЕН, на данный момент еще не доказано, что вакцинация после лечения уменьшает риск возобновления ЦЕН.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это обследование, во время которого врач осматривает шейку матки и влагалище с помощью специального оптического прибора, который увеличивает. Этот прибор называется кольпоскопом.

Кольпоскоп — это микроскоп со штативом, с помощью которого у врача появляется возможность осмотреть шейку матки пациентки очень придирчиво и увидеть все изменения, которые могут в ней возникнуть.

Во время обследования кольпоскоп находится приблизительно в 20см от Вас, он не вводится во влагалище, не касается вашего тела. Во время обследования используется фонарик, который вмонтирован в кольпоскоп. Он подсвечивает тот участок, который необходимо обследовать. Большинство женщин отмечают, что кольпоскопия — процедура безболезненная, однако в некоторых случаях она несколько неприятна.

Где проводится кольпоскопия?

Кольпоскопию проводят амбулаторно, в кабинете гинеколога, если он оборудован кольпоскопом. Для этого Вам нет необходимости ложиться в стационар.

В каких случаях врач может назначить кольпоскопию?

Есть несколько ситуаций, в которых Вам может быть назначенная кольпоскопия:

1. когда результат цитологического мазка, который был взят у вас во время обычного гинекологического обзора, не отвечает норме, то есть если клетки слизистой оболочки шейки матки изменены. Чтобы уточнить ситуацию и правильно поставить диагноз, Вам посоветуют сделать кольпоскопию.
2. в том случае, если во время гинекологического обзора, обследуя шейку матки в зеркалах, гинеколог увидит невооруженным глазом измененную шейку матки, или кровотечение.
3. после окончания лечения заболеваний шейки матки — для контроля выздоровления.

Что мне необходимо знать перед обследованием? Как лучше подготовиться?

Хотя сама процедура длится в среднем от 10-15 минут, надо заметить, визит в клинику может затянуться на дольше.

Кольпоскопию можно проводить в любой день менструального цикла. Но лучшие и более точные результаты врач получит, если кольпоскопия будет проведена в первую фазу менструального цикла (к 11-12дня от начала менструации). Если в тот день, когда Вам назначенная кольпоскопия, Вы чувствуете дискомфорт во влагалище, обследование лучше перенести. В этом случае лучше записаться на обычный гинекологический осмотр и обследование. Пожалуйста, позвоните по телефону в клинику и перенесите процедуру на другой день!

Нет никаких требований относительно одежды для визита на кольпоскопию. Вы можете выбрать любую удобную для Вас одежду.

Некоторые женщины отмечают, что после процедуры у них появляются незначительные кровянистые выделения. Будьте к этому готовы. Поэтому мы посоветуем взять с собой гигиеническую прокладку.

Что происходит перед обследованием?

В начале консультации, врач спросит Вас о состоянии Вашего здоровья, менструальном цикле, методах контрацепции, аллергических реакциях. После этого врач коротко расскажет о том, как будет проходить процедура.

Что именно происходит во время кольпоскопии?

Кольпоскопия, на первый взгляд, очень похожая на обычный гинекологический осмотр. Вы удобно располагаетесь на гинекологическом кресле, врач введет во влагалище специальный инструмент — гинекологическое зеркало. Дальше он приблизит кольпоскоп к креслу. Кольпоскоп к Вам не будет касаться и и не будет введен во влагалище. Дальше врач включит фонарик, направит луч света на шейку матки и, с помощью кольпоскопа осмотрит шейку матки под разными увеличениями.

Во время кольпоскопии используются специальные раствор : Уксусная кислота и раствор Люголя, которые по очереди наносятся на шейку матки, для того, чтобы лучше разглядеть измененные участки. Иногда бывает легкое жжение  во влагалище, которая быстро проходит.

Что происходит после кольпоскопии?

Сразу после обследования врач расскажет о результатах кольпоскопии и предложит Вам тактику, которая будет для Вас оптимальной. Например: дополнительные лабораторные обследования, контрольную кольпоскопию спустя некоторое время. В каждом случае это индивидуально и зависит от результатов проведенной процедуры.

Есть ли какие-то ограничения после кольпоскопии?

После обследования Вы будете себя чувствовать достаточно хорошо, чтобы продолжать ваш ежедневный образ жизни (режим)

Что показывают результаты кольпоскопии?

Кольпоскопия дает возможность определить измененные участки, а также уточнить их пределы.

Можно ли проводить кольпоскопию во время беременности?

Кольпоскопию можно смело делать беременным, она абсолютно не повлияет на Вашего будущего малыша, а также не повлияет на возможность забеременеть в будущем. Чаще всего ее проводят в первом триместре беременности. Лечение обычно откладывается и проводится после того, как женщина родит.