Лечение бесплодия это не всегда ЭКО.
Бесплодие представляет собой заболевание, для которого характерно отсутствие наступления беременности в течение года на фоне регулярной половой активности без контрацептивной защиты. Этот диагноз устанавливается спустя полгода, когда речь идет о женщинах старше 35 лет. Согласно статистическим сведениям, бесплодие регистрируется в 1,7% случаев у пациенток в возрасте до 25 лет. С возрастом риск развития бесплодия увеличивается.
Бесплодие: причины и лечение
Причиной развития бесплодия может стать, как врожденная аномалия, так и приобретенная патология:
- врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
- гипоплазия матки;
- наличие перегородок в матке;
- воспалительные процессы, которые приводят к трубной непроходимости;
- эндометрит;
- воспаление придатков;
- инфекции (гонорея, хламидии);
- новообразования (миома, полип);
- дисфункция органов, которые продуцируют гормоны (щитовидная железа, гипофиз);
- аборты;
- операции на органах репродуктивной системы;
- психологический фактор, хронические стрессы.
Лечение включает:
- консервативные методики (лекарственную коррекцию гормональных нарушений, терапию воспалительных болезней);
- хирургические методы (удаление полипов миомы, рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб).
- дополнительные технологии (ЭКО).
Диагностика
Для постановки диагноза бесплодия используются следующие методы:
- микроскопическое исследование материала, взятого из шейки, влагалища;
- оценка овуляции лабораторным, ультразвуковым методом;
- биопсия эндометрия с последующим гистологическим анализом;
- оценка овариального резерва с помощью ультразвукового исследования;
- лабораторный контроль уровня гормонов;
- УЗИ малого таза;
- оценка трубной проходимости (гистеросальпингография; соногистеросальпингография);
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- МРТ.
Обследование мужчин при бесплодии включает проведение спермограммы (для анализа показателей эякулята).
Патология яичников: лечение
К числу заболеваний яичников следует отнести:
- дисфункциональные (менструальные) нарушения;
- воспалительные процессы (аднексит);
- апоплексию яичников;
- кистозное образование;
- доброкачественные, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы.
Лечебная тактика определяется с учетом тяжести заболевания и может включать консервативные методы (гормонотерапию), а также операции лапароскопическим методом.
Фенестрация яичников
Фенестрация яичников представляет собой хирургическое вмешательство, показаниями для которого является поликистоз яичников. Оно может проводиться также с диагностической целью, когда осуществляется забор материала для гистологического исследования.
Операция проводится лапароскопическим методом, что позволяет максимально снизить риск нежелательных последствий, сократить реабилитационный период
Как показывает практика, фенестрация с коагуляцией дают возможность снизить риск повторного формирования кистозных образований в яичниках.
Когда следует начинать лечение бесплодия?
Если сексуально активной, не использующей контрацепцию, паре не удается достичь беременности в течение одного года (для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до полугода) — это повод для обращения в клинику по лечению бесплодия.
В первый год супружеской жизни беременность наступит у 93% пар, не имеющих проблем с зачатием, а также у 46% с умеренной и 11% выраженной субфертильностью (Evers, 2002).
Какие исследования необходимо сделать перед первым визитом к врачу?
Первичную консультацию можно проводить без наличия результатов каких-либо анализов.
Однако, если будут известны результаты спермограммы, консультирование будет более плодотворным.
Все необходимые дополнительные исследования доктор назначит во время консультации.
Что входить в лечение бесплодия?
Лечение включает:
- консервативные методики (лекарственную коррекцию гормональных нарушений, терапию воспалительных болезней);
- хирургические методы (удаление полипов миомы, рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб);
- дополнительные технологии (ЭКО).