Гістеректомія — хірургічне втручання, в ході якого виконується видалення матки. Операція проводиться за медичними показаннями, коли консервативні методи лікування не призводять до бажаного результату. Гістеректомія інакше називається екстирпація матки, що означає видалення органу.
Згідно зі статистичними даними ВООЗ, гістеректомія вважається другою за поширеністю серед гінекологічних операцій, після кесаревого розтину. Залежно від показань, екстирпація матки може проводитися, в тому числі, з видаленням придатків.
Обсяг хірургічного втручання визначається індивідуально, з урахуванням віку пацієнтки, результатів обстеження, наявності супутніх захворювань.
Екстирпація матки: показання
Серед показань для проведення хірургічного втручання з видалення органу репродуктивної системи слід виділити наступні:
- Хронічні хвороби матки в менопаузі, які часто рецидивують.
- Злоякісна патологія тіла, шийки матки.
- Важкий перебіг ендометріозу, що призводить до зниження гемоглобіну внаслідок частого виділення крові зі статевих шляхів. Крім того, захворювання може супроводжуватися больовими відчуттями в області малого тазу і не піддаватися гормональному лікуванню.
- Великі розміри симптоматичної міоми матки, яка призводить до дисфункції органів малого таза (сечового міхура, кишечника).
- Наявність рясних менструацій, що призводить до важкої анемії і не піддається консервативної корекції.
- Доцентрове зростання міоми матки в клімактеричному періоді.
- Поєднана патологія органів репродуктивної системи (ендометріоз, захворювання придатків) в менопаузі.
- Випадання матки.
- Множинна міома матки.
- Деформація органу вузлом в менопаузі, а також в разі, коли пацієнтка вже не планує зачаття.
Трансвагінальна екстирпація матки
Залежно від патології матки, тяжкості супутніх захворювань, лікар вибирає найбільш підходящий метод видалення органу. Операція може проводитися трансвагінально, лапароскопічно або через лапаротомний доступ.
Трансвагінально, тобто через вагінальний розріз, видалення органу проводиться при:
- ранній стадії онкопатології;
- передракових станах шийки матки;
- важкої ерозії шийки;
- опущенні стінок піхви;
- поліпозі;
- наявності протипоказань до лапаротомної гістеректомії.
До числа недоліків даного методу відноситься:
- відсутність можливості візуального огляду органів черевної порожнини, малого таза;
- високий ризик пошкодження великих кровоносних судин, що оточують органів.
Лапароскопічний спосіб
Видалення органу здійснюється за допомогою спеціальних інструментів, оснащених камерою, що дозволяє хірургу оглянути внутрішні органи в режимі онлайн і виконати операцію. Лапароскопічна екстирпація матки має ряд переваг:
- мінімальна травматизація тканин;
- хороший естетичний результат;
- низький ризик післяопераційних ускладнень;
- коротка реабілітація;
- мінімальна ймовірність формування спайок в післяопераційному періоді.
Даний метод показаний при:
- початковій стадії раку тіла матки;
- множинних міомах;
- атипової гіперплазії;
- поліпозі;
- зовнішньому ендометріозі.
Підготовка до операція
В ході передопераційного обстеження лікар призначає:
- загальноклінічний аналіз крові, сечі;
- коагулограму;
- біохімічний аналіз крові;
- цитологічне дослідження матеріалу, взятого при гінекологічному огляді;
- рентген легенів;
- кольпоскопію.
Крім того, лікар з метою профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень може призначити курс антибіотикотерапії. Усе це необхідно для зниження ризику виникнення небажаних наслідків, як в ході хірургічного втручання, так і після операції.
Екстирпація матки: післяопераційний період
За умови нормального перебігу післяопераційного періоду, пацієнтка може бути виписана додому через 2-4 діб після операції. Протягом 2 місяців забороняється відвідування лазні і статева активність. Що стосується фізичних навантажень, то обмежень повинні дотримуватися протягом півроку. Протягом цього часу пацієнтці призначаються планові огляди у гінеколога.
Звернутися до Медичного центру Агапіт можна як для проведення діагностики, так і лікування за допомогою консервативних або хірургічних методів.
Ціни:
- Екстирпація матки ( з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 1 кат.скл — 20 000 грн.
- Екстирпація матки ( з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 2 кат.скл — 22 000 грн.
- Екстирпація матки ( з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 3 кат.скл — 24 000 грн.