Гистерэктомия — хирургическое вмешательство, объем которого заключается в удалении матки. Операция проводится по медицинским показаниям, когда консервативные методы лечения не приводят к желаемому результату. Гистерэктомия иначе называется экстирпация матки, что означает удаление органа.
Согласно статистическим данным ВОЗ, гистерэктомия считается второй по распространенности среди гинекологических операций, после кесарево сечения. В зависимости от показаний экстирпация матки может проводиться, в том числе, с удалением придатков.
Объем хирургического вмешательства определяется индивидуально, с учетом возраста пациентки, результатов обследования, наличие сопутствующих заболеваний.
Экстирпация матки: показания
Среди показаний для проведения хирургического вмешательства по удалению органа репродуктивной системы следует выделить следующие:
- Хронические болезни матки в менопаузе, которые часто рецидивируют.
- Злокачественная патология тела, шейки матки.
- Тяжелое течение эндометриоза, что приводит к снижению гемоглобина вследствие частого выделения крови из половых путей. Кроме того, заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями в области малого таза и не поддаваться гормональному лечению.
- Большие размеры симптоматической миомы матки, которая приводит к дисфункции органов малого таза (мочевого пузыря, кишечника).
- Наличие обильных менструаций, что приводит к тяжелой анемии и не поддается консервативной коррекции.
- Центростремительный рост миомы матки в климактерическом периоде.
- Сочетанная патология органов репродуктивной системы (эндометриоз, заболевание придатков) в менопаузе.
- Выпадение матки.
- Множественная миома матки.
- Деформация органа узлом в менопаузе, а также в случае, когда пациентка уже не планирует зачатие.
Трансвагинальная экстирпация матки
В зависимости от патологии матки, тяжести сопутствующих заболеваний, врач выбирает наиболее подходящий метод удаления органа. Операция может проводиться трансвагинально, лапароскопически или через лапаротомный доступ. Трансвагинально, то есть через влагалищный разрез, удаление органа проводится при:
- ранней стадии онкопатологии;
- предраковых состояниях шейки матки;
- тяжелой эрозии шейки;
- опущении стенок влагалища;
- полипозе;
- наличии противопоказаний к лапаротомной гистерэктомии.
К числу недостатков данного метода относится:
- отсутствие возможности визуального осмотра органов брюшной полости, малого таза;
- высокий риск повреждения крупных кровеносных сосудов, окружающих органов.
Лапароскопический способ
Удаление органа осуществляется с помощью специальных инструментов, оснащенных камерой, что позволяет хирургу осмотреть внутренние органы в режиме онлайн и выполнить операцию. Лапароскопическая экстирпация матки имеет ряд преимуществ:
- минимальная травматизация тканей;
- хороший эстетический эффект;
- невысокий риск послеоперационных осложнений;
- короткая реабилитация;
- минимальная вероятность формирования спаек в послеоперационном периоде.
Данный метод показан при:
- начальной стадии злокачественного процесса в теле матки;
- множественных миомах;
- атипической гиперплазии;
- полипозе;
- наружном эндометриозе.
Подготовка к операции
В ходе предоперационного обследования врач назначает:
- общеклинический анализ крови, мочи;
- коагулограмму;
- биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование материала, взятого при гинекологическом осмотре;
- рентген легких;
- кольпоскопию.
Кроме того, врач с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений может назначить курс антибиотикотерапии. Все это необходимо для снижения риска возникновения нежелательных последствий в интра- и послеоперационном периоде.
Экстирпация матки: послеоперационный период
При условии нормального течения послеоперационного периода, пациентка может быть выписана домой спустя 2-4 суток после гистерэктомии. В течение 2 месяцев запрещается посещение бани и половая активность. Что касается физических нагрузок, то ограничения должны соблюдаться на протяжении полугода. В течение этого времени пациентке назначаются плановые осмотры у гинеколога.
Обратиться в Медицинский центр Агапит можно как для проведения диагностики, так и лечения с помощью консервативных или хирургических методов.
Цены:
- Екстрипація матки (з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 1 кат. скл — 20 000 грн.
- Екстрипація матки (з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 2 кат. скл — 22 000 грн.
- Екстрипація матки (з придатками, без придатків) лапароскопічним методом 3 кат. скл — 24 000 грн.